#健康科普排位赛#有人问，青霉素无毒副作用，现在为什么不使用？

　　很多人估计发现，现在确实很少用青霉素。不过，青霉素无毒副作用这是哪来的说法？从来就没有谁说青霉素无副作用的说法！是药三分毒，青霉素当然也不例外。

　　青霉素可能会有哪些副作用？按说明书上写的，可能会有以下副作用：一是过敏反应：青霉素过敏反应比较常见，也是大家印象最深的副作用，过敏反应的表现包括荨麻疹等各类皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作等和血清病型反应，偶有过敏性休克，一旦发生体克，可能危及生命，必须就地尽快抢救，比如保持气道畅通、吸氧及使用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。所以，以使用青霉素前，都常规要进行皮试。其实，这个副作用并不是青霉素本身带来的，而是其中的杂质，所以制药工艺很关键，国外纯度极高的青霉素是不需要进行皮试的。

　　除了过敏反应，其他可能的副作用还有：1、当静脉滴注大剂量青霉素或鞘内给药时，可因脑脊液药物浓度过高导致抽搐、肌肉阵挛、昏迷及严重精神症状等，即所谓青霉素脑病，多见于婴儿、老年人和肾功能不全患者。2、赫氏反应和治疗矛盾：用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时可由于病原体死亡致症状加剧，称为赫氏反应；治疗矛盾也见于梅毒患者，系治疗后梅毒病灶消失过快，而组织修补相对较慢或病灶部位纤维组织收缩，妨碍器官功能所致。3、应用大剂量青霉素钠可因摄入大量钠盐而导致心力衰竭。

　　那为什么现在较少使用青霉素？

　　最主要的原因是耐药，很多细菌感染已经对青霉素耐药了，抵抗了，用青霉素搞不定了。由于细菌在“进化”，很多耐青霉素的细菌出现，用青霉素是管不住的，得更高级的抗生素才行。这其中的原因之一就是抗生素的滥用。当然，青霉素也并不是完全不再使用，像梅毒主要还是主要靠青霉素。

　　有更多更好的选择，当然就尽量不用很可能无效的药，但如果细菌培养和药敏试验提示青霉素有效，仍然敏感，当然还是可以用的，但这种情况已经越来越少了。